达菲林和达必佳可以混打吗（达菲林和达必佳）

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1、二者虽然有效成分十肽名称都是曲普瑞林，但经过比较两者的说明书，两者的分子量还是有差别的。

2、如果讨论的是3.75mg的剂型：制剂上，达必佳是有专利技术的微囊制剂。

3、达菲林是非专利普通制剂技术。

4、同时有效期达必佳更长有3年，达菲林仅2年。

5、另外达必佳可以皮下给药说明制剂刺激性更小；综上所述，故可以达到如一楼所说的效果，疗效持久且稳定的效果。

6、如讨论的是0.1mg的剂型的话，达必佳是预充药物的注射器，方便其保证药效的稳定。

7、2、达必佳(醋酸曲普瑞林注射液)，达必佳0.1毫克适用于不育治疗下所需的垂体降调节（例如：体外授精术(IVF)、配子输卵管内移植（GIFT）和无辅助治疗方法的促卵泡成熟等）。

8、3、达菲林(注射用醋酸曲普瑞林)，-前列腺癌治疗转移性前列腺癌。

9、对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物疗效更明显。

10、-性早熟(女孩8岁以前，男孩10岁以前)-生殖器内外的子宫内膜异位症(I至IV期)一个疗程应限制在6个月内(参见【不良反应】)。

11、建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。

12、-女性不孕症在体外受精－胚胎移植程序(IVF-ET)中，与促性腺激素(hMG， FSH， hCG)联合使用，诱导排卵。

13、-手术前子宫肌瘤的治疗 - 伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时 - 为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月。

14、达菲林的适应症与用法用量如下：-前列腺癌治疗转移性前列腺癌。

15、对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物效果更明显。

16、-性早熟（女孩8岁以前，男孩10岁以前）-生殖器内外的子宫内膜异位症（I至IV期）一个疗程应限制在6个月内（参见【不良反应】）。

17、建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。

18、-女性不孕症在体外受精—胚胎移植程序（IVE-ET）中，与促进腺激素（hMG，FSH，hCG）联合使用，诱导排卵。

19、-手术前子宫肌瘤的治疗-伴有贫血症（血红蛋白含量>=8g/dl）时。

20、-为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时，疗程限于3个月。

21、【规格】3.75mg用法用量给药方法和途径：本品仅可肌肉注射，用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末，复溶后立即注射。

22、复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。

23、注意：请严格按照程序进行复溶，任何误操作导致损失的药液量多于注射器中合理的残留量的情况应记录并报告。

24、1.用粉红色针头把安瓿内溶剂吸出；2.把溶剂转注到瓶内，轻轻摇动；3.把全部液体吸出，不要翻转此瓶；4.换针头后马上注射，不要久等。

25、剂量：前列腺癌：一次1支。

26、每四周注射一次。

27、性早熟：按体重一次50u/kg，每四周注射一次。

28、子宫内膜异位症：应在月经周期的第1-5天开始治疗。

29、一次1支，每4周注射一次。

30、根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化（包括功能和器质性指标）而定。

31、原则上，一个疗程应至少4个月，至多6个月。

32、建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。

33、女性不孕症：在月经周期第2天肌肉注射1支。

34、当垂体脱敏后（血浆雌激素<50pg/ml），一般在注射本品后15天，开始联合使用促进腺激素治疗。

35、手术前子宫肌瘤的治疗：治疗应在月经周期的前5天开始。

36、每4周注射一次，每次1支，疗程3个月。

37、-前列腺癌治疗转移性前列腺癌。

38、对以前未接受过其它激素治疗的患者，药物效果更明显。

39、-性早熟（女孩8岁以前，男孩10岁以前）-生殖器内外的子宫内膜异位症（I至IV期）一个疗程应限制在6个月内（参见【不良反应】）。

40、建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。

41、-女性不孕症在体外受精—胚胎移植程序（IVE-ET）中，与促进腺激素（hMG，FSH，hCG）联合使用，诱导排卵。

42、-手术前子宫肌瘤的治疗-伴有贫血症（血红蛋白含量>=8g/dl）时。

43、-为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时，疗程限于3个月。

44、【规格】3.75mg用法用量给药方法和途径：本品仅可肌肉注射，用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末，复溶后立即注射。

45、复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。

46、注意：请严格按照程序进行复溶，任何误操作导致损失的药液量多于注射器中合理的残留量的情况应记录并报告。

47、1.用粉红色针头把安瓿内溶剂吸出；2.把溶剂转注到瓶内，轻轻摇动；3.把全部液体吸出，不要翻转此瓶；4.换针头后马上注射，不要久等。

48、剂量：前列腺癌：一次1支。

49、每四周注射一次。

50、性早熟：按体重一次50u/kg，每四周注射一次。

51、子宫内膜异位症：应在月经周期的第1-5天开始治疗。

52、一次1支，每4周注射一次。

53、根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化（包括功能和器质性指标）而定。

54、原则上，一个疗程应至少4个月，至多6个月。

55、建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。

56、女性不孕症：在月经周期第2天肌肉注射1支。

57、当垂体脱敏后（血浆雌激素<50pg/ml），一般在注射本品后15天，开始联合使用促进腺激素治疗。

58、手术前子宫肌瘤的治疗：治疗应在月经周期的前5天开始。

59、每4周注射一次，每次1支，疗程3个月。

60、2、达必佳的用法用量及注意事项如下：可使用不同的治疗方案，即每日皮下注射达必佳0.1毫克。

61、长期方案：在开始外源性促性腺激素刺激前，使用达必佳0.1毫克每日皮下注射，使垂体完全抑制（降调 节作用〉。

62、检测循环的雌二醇水平而决定对性腺机能减退者的抑制程度。

63、在E2水平低于50皮克/毫 升时才能开始外源性促性腺激素刺激。

64、长期方案也适用于无辅助生育治疗。

65、由于治疗目的是促使单个卵泡成熟，所以在促性腺激素使 用阶段，用药剂量必须保持较低水平。

66、使用短期方案时每日皮下注射达必佳0.1毫克时，同时或者稍后辅助外源性促性腺激素剌激。

67、 在刺激的最初几天，GnRH激动剂会增强外源性促性腺激素的作用（急剧释放效应）。

68、在给予HCG (诱导排卵)的前一天停止达必佳0.1毫克的抑制治疗。

69、短期方案不适用于临床无辅助生育治疗。

70、治疗监控：生育治疗：垂体抑制的程度取决于段的水平（长期方案）。

71、建议在辅助生育治疗时，定期进行 生物-内分泌检查和超声检查。

72、在卵巢过度刺激时，应减少或停止使用促性腺激素。

73、不良反应由于性激素的抑制，达必佳会引起热潮红并伴有呼吸过度、性欲减退、交媾困难、阴道干燥、 偶见血斑、头痛、疲劳、情绪干扰、血管收缩干扰和睡眠紊乱。

74、有时会见：恶心、腹部不适、头晕、 乳房疼痛或敏感。

75、偶见血栓性静脉炎报导。

76、一例患者并发肺部栓塞。

77、罕见感觉异常和严重偏头痛报导。

78、出现严重 或持续不良反应时停止治疗。

79、可能会有面红、局部皮肤反应、注射部位发痒。

80、个别病例出现可逆的皮疹。

81、会有偶尔的过度敏感反应（偏头痛样头痛、街部和四肢末端感觉紊乱）、转氨酶升高，例如 SGOT、SGPT和x-GT。

82、曲普瑞林和促性腺激素结合使用时，发生卵巢过度刺激的机会率高于单独使用促性腺潋素。

83、治 疗初期可能出现卵巢囊肿。

84、禁忌一般情况：对GnRH类似物过敏的患者禁用。

85、生育治疗：阴道出血患者应该在原因査明后才使用达必佳气 孕妇和哺乳期妇女禁用。

86、注意事项一般情况：使用抗凝剂的患者需特别注意避免注射部位血肿。

87、生育治疗：使用达必佳81做初步治疗时，也不能排除发生卵巢过度刺激的危险。

88、应密切注意过 度剌激出现的症状(临床和超声监测)尤其在黄体化阶段中期或末期体外给于促性腺激素辅助刺激 的情况下。

89、过度刺激的临床表现有血容量降低、心动过速、血压过低、少尿、脱水、腹水、胸膜 渗液、肾功能紊乱和凝血，症状因严重程度而定，必要时需住院治疗。

90、外源性促性腺激素的剌激会增加多胎怀孕和子宫外孕的危险。

91、因此，需在怀孕早期（前4周） 进行超声波检测。

92、虽然有效成分十肽名称都是曲普瑞林，但经过比较两者的说明书，两者的分子量还是有差别的。

93、如果讨论的是3.75mg的剂型：制剂上，达必佳是有专利技术的微囊制剂。

94、达菲林是非专利普通制剂技术。

95、同时有效期达必佳更长有3年，达菲林仅2年。

96、另外达必佳可以皮下给药说明制剂刺激性更小；综上所述，故可以达到如一楼所说的效果，疗效持久且稳定的效果。

97、如讨论的是0.1mg的剂型的话，达必佳是预充药物的注射器，方便其保证药效的稳定。

98、子宫腺肌症主要是由于子宫内膜侵入到子宫肌层异位生长造成的，目前药物等保守治疗无法消除子宫肌层病灶，因此想要治愈目前还是只能靠手术。

99、子宫腺肌症治疗可以选择保宫U+手术，挖除病灶，保留子宫，术后痛经消失，月经量恢复正常，纠正贫血等并发症。

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